近年来，江苏省持续完善和优化异地就医工作，全面实现长期异地居住人员承诺制备案，强化信用承诺实践应用。以个人承诺方式办理异地就医备案的参保人，无须提交相关材料，签署全省统一的《长期异地居住人员个人承诺书》，即可完成备案，直接结算时执行参保地政策，待遇水平不降低。减少了备案手续，进一步方便参保人异地就诊，切实提升了人民群众享受基本医保待遇的可及性。

一、事件经过

来自淮安市的黄先生退休后随子女生活在苏州市，想办理异地就医备案，按照传统的备案方式，黄先生需要先申请办理居住证明，再持居住证明办理异地就医备案。我省开通承诺制备案后，黄先生通过“江苏医保云”App采取个人承诺制进行备案，并已审核通过，他在苏州联网定点医药机构可直接刷卡结算。

为了方便两地人员流动往来，连云港与无锡率先在全省实现两市间异地就医“免备案”直接结算，从2022年10月9日起，两市参保人员在对方市域内医院就医、药店购药的，无须办理异地就医备案手续，即可凭社会保障卡或者医保电子凭证直接结算，享受与参保地相同的报销待遇。无锡市的姜先生经常外出出差，在连云港出差时生病，由于听说到无锡和连云港可以免备案看病，直接在连云港市东方医院就诊结算成功。

二、信用承诺主要解决的问题

在持续简化和规范传统的异地就医备案手续基础上，仍存在参保人对备案所需证明材料内涵理解不清、异地备案申请材料线上提交麻烦等问题和矛盾。以个人承诺方式办理异地就医备案的参保人，无须提交相关材料，签署全省统一的《长期异地居住人员个人承诺书》，即可完成备案，直接结算时执行参保地政策，待遇水平不降低。我省对承诺制备案管理流程进行规范和统一，在国家医保服务平台和江苏医保云平台中统一开放承诺制备案服务入口，进一步简化异地就医备案申请。

三、创新实施信用承诺举措

2022年我局持续优化异地就医服务，打造医保民生工程，制定印发了《关于进一步优化异地就医经办服务的通知》（苏医保办发〔2022〕28号）和《年度异地就医民生实事项目工作方案》，全面推行长期异地居住人员（包含异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员）承诺制备案。

无锡和连云港两市践行异地就医备案信用承诺再升级，助力推进南北结对帮扶发展。为了方便两地人员流动往来，连云港与无锡率先在全省实现两市间异地就医“免备案”直接结算，从2022年10月9日起，两市参保人员在对方市域内医院就医、药店购药的，无须办理异地就医备案手续，即可凭社会保障卡或者医保电子凭证直接结算，享受与参保地相同的报销待遇。

四、信用承诺取得的实际成效

通过“承诺制”线上备案工作的推进，参保群众真正实现了办事“零材料”“零盖章”和“零跑腿”，异地就医备案也将从原有的“柜台审批制”变为“自助服务制”，我省全年办理承诺制备案1.73万件，承诺制备案便民工作真正落地见效。

连云港市与无锡市率先在全省实现两市间异地就医“免备案”直接结算。自推出以来，两地直接结算量不断增加，尤其是连云港到无锡就医的，结算人次、结算费用从2022年10月的2686人次、184.41万元，到2023年2月的3683人次、334.31万元。

五、产生的社会影响

探索实施异地就医“免备案”，将无形的信用制度具象为“看得见”的便捷服务，有效免除了参保人员费用垫付和来回奔波的负担，切实提升了群众异地就医的幸福感、满意度，也为我省全面开展省内免备案服务提供了方向。